Siğil, HPV (Human Papilloma Virüs) adı verilen virüslerin neden olduğu bulaşıcı bir deri hastalığıdır.
Tıbbi adıyla verruka (verruca vulgaris) olarak bilinir ve oluştuğu bölgeye göre farklı isimler alır.
Siğil oluşumunun tek yolu, virüsün bir başka insandan bulaşmasıdır. HPV yalnızca insandan insana geçer ve bulaşma yolu temastır. Yakın temas, bulaşma ihtimalini artırır. Ayrıca, ortak kullanılan eşyalar (havlu, tırnak makası, terlik vb.) aracılığıyla da bulaşabilir.
Siğil Hangi Hayvandan Bulaşır?
Toplumda “kurbağadan siğil bulaşır” şeklinde yaygın bir inanış vardır; ancak bu bilgi yanlıştır.
Adından da anlaşılacağı üzere (“human” = insan), HPV yalnızca insanda çoğalabilir ve hayvanlardan bulaşmaz.
Siğil Oluşmaması İçin Nelere Dikkat Etmek Gerekir?
Korunmanın en etkili yolu, bulaşma yollarını engellemektir.
Bunun için:
- Kişisel hijyene dikkat edilmelidir.
- Aynı evde veya iş yerinde siğili olan biri varsa ortak eşyalar kullanılmamalıdır.
- Hasta olan kişi gecikmeden tedavi edilmelidir.
- Tokalaşma, öpüşme, ortak havlu veya tırnak makası kullanımı bulaşma riskini artırır.
- Bağışıklık sisteminin güçlü tutulması korunmada önemli rol oynar.
Sağlık çalışanları, temas riski yüksek gruptadır. Bu nedenle eldiven, maske gibi koruyucu ekipman kullanmalı ve işlem sonrası ellerini antiviral solüsyonlarla yıkamalıdır.
Cinsel yolla bulaşan HPV tipleri için prezervatif kullanımı önemlidir.
HPV Aşısı Nedir, Siğillere Karşı Korur mu?
HPV aşısı, HPV virüsüne karşı koruma sağlayan bir aşıdır.
Türkiye’de Gardasil adıyla bulunur ve iki türü vardır:
- Gardasil 4 – Dört HPV tipine karşı korur.
- Gardasil 9 – Dokuz HPV tipine karşı korur.
Gardasil 9 piyasaya girdikten sonra, Gardasil 4 yaptırmanın anlamı azalmıştır.
HPV aşısı, özellikle rahim ağzı kanserine yol açan tiplere karşı neredeyse %100’e yakın koruma sağlar. Ancak HPV’nin 230’dan fazla tipi bulunduğu için, aşı sadece bunlardan 9’una karşı koruyucudur.
Bu 9 tip, rahim ağzı kanseriyle ilişkili en riskli tipler olduğu için aşının önemi büyüktür.
Aşı genellikle kadınları rahim ağzı kanserine karşı korumak amacıyla yapılır; el, yüz veya vücut siğilleri için rutin olarak önerilmez.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), HPV aşısının rutin aşılama programına alınmasını önermektedir.
Yeterli aşılama sağlandığında, rahim ağzı kanserinin ortadan kalkabileceği bildirilmektedir.
Ankara Büyükşehir Belediyesi, zaman zaman ücretsiz HPV aşı kampanyaları düzenlemektedir.
Ayrıca T.C. Sağlık Bakanlığı, yakın zamanda aşının rutin aşı takvimine eklenmesi yönünde karar almıştır.
Gardasil 9 Aşı Fiyatı Ne Kadar?
Fiyat, döviz ve enflasyon oranlarına göre değişmektedir.
2025 yılı itibarıyla Gardasil 9 aşısı 4.500 – 5.000 TL arasındadır.
Aşı, SGK tarafından karşılanmamaktadır, bu nedenle ücret hasta tarafından ödenir.
Venerex Krem Siğile Karşı Etkili mi?
Evet. Venerex krem, siğil tedavisinde etkili kremlerden biridir.
Amerika ve Avrupa’da yaygın olarak kullanılmakta olup, PubMed gibi bilimsel veri tabanlarında etkinliği ve güvenilirliği kanıtlanmış binlerce çalışma bulunmaktadır.
İçeriğinde %15 kateşin (catechin) bulunur. Kateşin doğal, bitkisel kökenli bir bileşiktir ve bugüne kadar ciddi bir yan etkisi saptanmamıştır.
Bilimsel çalışmalara göre Venerex krem:
- Antiviral etki gösterir.
- Virüsün çoğalmasını engeller.
- Enfekte hücrelerin ölmesini sağlar (apoptoz).
- Bölgesel bağışıklık hücrelerini (lenfosit) artırarak bağışıklığı güçlendirir.
- Büyümesini durdurur ve bulaşma riskini azaltır.
Siğillerin Türleri ve Vücutta Görüldüğü Yerler
Deriyle kaplı her bölgede ortaya çıkabilir.
Saçlı deri, ayak tabanı, ağız içi, makat, vajina ve yutak dahil tüm bölgelerde görülebilir.
En sık görülen yerler eller ve parmaklardır.
Vücutta bulundukları yere göre adlandırılırlar:
- El, yüz ve gövdedekiler: Verruca vulgaris
- Ayak tabanındakiler: Verruca plantaris
- Genital bölgedekiler: Kondiloma akuminata (genital siğil)
Siğil Çeşitleri
- Verruca plana: Deriden kabarık değildir, leke şeklindedir.
- Filiform: İnce, ip gibi uzun yapılıdır.
- Periungual: Tırnak çevresinde gelişir, tedavisi zordur; gecikirse tırnak deformasyonu yapabilir.
- Pigmente verruka: Genital ve makat siğilleri bazen koyu renkli olur.
- Mozaik: Özellikle ayak tabanında, kümeler hâlinde görülür.
Evet, son derece bulaşıcıdır.
Yakın temasın yoğun olduğu okul, kreş, spor salonu, askeri birlikler gibi ortamlarda hızla yayılabilir.
Bir kişiden başkasına bulaşabildiği gibi, kişinin kendisinden kendisine de bulaşabilir.
Örneğin elindeki siğile dokunan kişi, daha sonra yüzüne dokunduğunda virüsü yüzüne taşır.
Bulaşma yolları:
- Cilt teması (tokalaşma, öpüşme, cinsel ilişki)
- Ortak eşya kullanımı (havlu, terlik, eldiven, yüzme havuzu, küvet vb.)
Kendiliğinden Geçer mi, Yoksa Tedavi Gerekir mi?
Bazen vücudun bağışıklık sistemi tarafından kendiliğinden yok edilebilir.
Ancak siğil haftalar içinde geçmiyorsa veya yayılıyorsa, tıbbi tedavi gerekir.
Evde yapılan incir sütü sürme, dua okuma, yakma gibi uygulamalar tıbben etkili değildir ve bazen hastalığı daha da yayabilir.
Tedavi geciktikçe virüs, kişinin diğer bölgelerine veya çevresine bulaşabilir.
Siğil ile Benzeri Lezyonlar Nasıl Ayırt Edilir?
En sık karıştırıldığı durumlar şunlardır:
Nasır
- Siğil pütürlüdür, nasır düzdür.
- Siğilin içinde siyah noktacıklar (pıhtılaşmış damarlar) vardır.
- Nasır şeffaf veya sarımsı renktedir.
Et Beni
- Et beni genellikle tektir, siğil çokludur.
- Siğil ıslak ve pütürlüdür, et beni kuru ve düzdür.
Yaşlılık Lekeleri / Güneş Lekeleri
Bu tür lezyonların ayırıcı tanısı, dermatoloji uzmanı tarafından yapılmalıdır.
Siğil İçin Hangi Doktora Gidilir?
- Genital siğiller: Kadınlarda jinekoloji, erkeklerde üroloji uzmanı
- Ağız, boğaz, yutak siğilleri: Kulak Burun Boğaz (KBB) uzmanı
- Diğer bölgelerdeki siğiller: Dermatoloji, genel cerrahi, aile hekimi veya pratisyen hekim
Burada önemli olan, doktorun uygun teknolojik donanıma sahip olmasıdır.
Örneğin, yalnızca kriyoterapi cihazı olan bir klinikte tedavi uzun sürebilir; ancak radyo frekans veya elektrokoter bulunan merkezlerde tek seansta başarılı sonuç alınabilir.
Siğil Tedavisi Nasıl Yapılır?
Başlıca tedavi yöntemleri:
- İlaçla tedavi: Venerex merhem, özellikle yaygın siğillerde ilk seçenektir.
- Radyo frekans: En başarılı ve hızlı iyileşme sağlayan yöntemdir.
- Elektrokoter: Etkilidir ancak iyileşme süresi biraz daha uzundur.
- Asitle yakma: Kimyasal solüsyonla siğilin yakılmasıdır.
- Kriyoterapi (dondurma): Başarısı düşük olup, birden fazla seans gerektirir.
- Cerrahi (ameliyat): Genellikle ayak tabanı veya makat siğillerinde uygulanır.
Çocuklarda Siğil Tedavisi
Çocuklarda korku ve tedirginlik nedeniyle tedavi süreci daha hassastır.
Öncelikle Venerex gibi ilaçlar denenmeli, sonuç alınmazsa diğer yöntemlere geçilmelidir.
Gerekirse hafif anestezi (nörolept anestezi) altında işlem yapılabilir.
Ayak Tabanı Siğil Tedavisi
Nasırla karıştırılabilir, ancak radyo frekansla kolaylıkla tedavi edilebilir.
İşlem sonrası hasta hemen günlük yaşamına dönebilir.
Lokal anestezi sonrası orta düzeyde ağrı hissedilebilir.
Elde ve Parmakta Siğil Tedavisi
Yaygın değilse, radyo frekansla tek seansta %100’e yakın başarı sağlanır.
Çok sayıda siğil varsa, Venerex veya Veregen gibi ilaçlarla tedavi tercih edilir.
Genital Siğil Tedavisi
Cinsel partnerin de eşzamanlı olarak tedavi edilmesi gerekir; aksi hâlde enfeksiyon tekrarlar.
Kadınlarda rahim ağzı kanserinin bilinen tek nedeni HPV’dir, bu nedenle jinekolojik takip önemlidir.
Ayrıca, makat bölgesi de mutlaka kontrol edilmelidir.
Siğil Tedavi Edilmezse Ne Olur?
- Kadınlarda rahim ağzı kanserine yol açabilir.
- Makat ve penis siğilleri, nadiren kansere dönüşebilir.
- Diğer bölgelerde ise yayılma, çoğalma ve bulaşma riski oluşturur.
Siğil Tedavisi Sonrası İyileşme Süreci
- El ve yüzdeki küçük siğiller: Dakikalar içinde tedavi, hemen sosyal yaşama dönüş.
- Makat siğilleri: Geniş alanlarda tedavi sonrası birkaç gün bakım gerekebilir.
İyileşme süresi, siğilin büyüklüğüne, yerleşim yerine ve tedavi yöntemine göre değişir.
Tedavi Sonrası Tekrarlama Riski Var mı?
Evet, tekrarlayabilir.
Bunun başlıca nedenleri:
- Düşük etkili yöntem kullanılması (ör. kriyoterapi)
- Nemli bölgelerde (makat, genital) nüks eğiliminin yüksek olması
- Cinsel partnerin tedavi edilmemesi (pinpon etkisi)
Bağışıklık Sisteminin Rolü
Bağışıklık sistemi, siğilin iyileşmesi ve tekrarını önlemede çok önemlidir.
Aşı, bağışıklığı güçlendiren en etkili yöntemdir.
Özellikle bağışıklığı zayıf kişilerde (örneğin organ nakli geçirenler) aşı önerilir.
Tedavi Sonrası Banyo
Genellikle ertesi gün banyo yapılabilir.
Banyo sonrası Kutalin veya Bepanthen Plus krem sürülmesi, iyileşmeyi hızlandırır ve tekrar riskini azaltır.
Siğil Tedavi Ücretleri
Tedavi ücreti, siğilin büyüklüğü, sayısı, yeri ve yaygınlığına göre değişir.
Örneğin:
- El veya yüzdeki tek siğil: kısa süreli ve düşük maliyetlidir.
- Makat veya genital siğiller: uzun süreli takip gerektirdiğinden maliyet yüksektir.
Kaynaklar:
- ÇARMAN, K. B., SAĞLAM, H., ÇARMAN, E., EKİCİ, A., & ARSLANTAŞ, D. (2013). Eskişehir’de Bir Grup Okul Çocuğunda Siğil Sıklığı. Turkiye Klinikleri Journal of Pediatrics, 22(2), 66-69. https://www.turkiyeklinikleri.com/article/en-eskisehirde-bir-grup-okul-cocugunda-sigil-sikligi-64982.html